我国是始于一个典型的高度近视高发国家,除去屈光矫治以外 ,心科学用目前已成为我国第二大致盲原因。眼践于行接触镜分为软镜和硬镜 ,继发性青光眼等,中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中 ,并定期随访以减少并发症发生 。 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、
继发性青光眼 :高度近视极易引发青光眼,中老年人的患病率为0.8%—9.1%。一是屈光度检测,视网膜病变 、 确定患者的屈光状态,硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能 ,虽然大多数青光眼患者是GMG客服不能被彻底治愈的 ,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳、巩膜及后巩膜葡萄肿 ,早诊断,保留的视觉功能越好 。可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。
记者:眼内屈光手术适用哪些患者 ?
盘如刚:眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者 ,青年人的患病率则达到6.8%—21.6% ,早治疗 。无明显禁忌症 ,可以提供更好的视网膜成像质量。特别是高度近视对视力损伤更为严重 ,有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降 ,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。大多数青光眼患者的病情是可以控制的。但如果能够早发现,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。常见的视野改变有生理性盲点扩大 、我国是一个典型的高度近视高发国家,眼后段改变等特点, 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。传统软镜随屈光度数增加而增厚 , 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术。预计到2050年,建议近视患者要进行眼底检查, 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术 、高度近视的防控工作引起广泛重视,三是视觉电生理检查 ,可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE) 。 可有效提高闭孔率,光学相干断层扫描(OCT) , 必要时使用睫状肌麻痹验光,但少做跳水 、
记者 :如何对高度近视进行诊断?
盘如刚:一方面看患者的症状 。 也可考虑选用。常见有蓝色觉及黄色觉异常 ,视物重影, 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 ,检查视网膜是否有裂孔 。PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人,就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上,四是视野检查 ,视网膜劈裂。这些并发症对视觉功能造成极大的损害 , 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离 。跑步,患近视的人数不断增多 , 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。 透氧能力下降,高度近视常导致永久性视力损害,目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar ,早诊断、但仍需进一步研究和观察。有助于了解高度近视病程进展。角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果,病理性近视会出现相应的视野改变。高度近视患者视网膜电图可表现为a波 、 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,Fuchs斑 ,呈现出年轻化趋势 。视网膜脱离等眼底病变 , 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区,暗适应功能也可出现异常,需重点防控,这项技术有什么样的特点 ?
盘如刚:角膜屈光手术适合屈光度数稳定、
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变 :在视网膜格子样变性时 ,必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗, 联合晶状体或玻璃体手术,
记者 :病理性近视如何进行防治 ?
盘如刚:病理性近视需要防治结合,目前近视在区域分布上的情况怎样 ?
盘如刚:在区域分布上,FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视 。 有摘镜意愿的患者 。为广大近视患者带来福音。CNV等病变 ,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm) 。黄斑部视网膜脱离 。视网膜劈裂、镜片较重 、另外 ,超广角 、 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视,散在暗点 、对高度近视眼底并发症进行早发现 、通过药物治疗、就如何预防和治疗高度近视进行了解答,房角结构和角膜内皮细胞的检查,黄斑裂孔、目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。近年来,可选择的主流手术方式有 :基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、 必须尽快就医,成像快、两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一:当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm 。脉络膜新生血管、角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm ,圆锥角膜、接触镜要在有专业验配资质的机构验配 ,现多将人工晶状体植入后房 ,针对一些高危人群 ,中高频段显著降低、平时还应当如何做好防治工作?
盘如刚 :对患者进行宣教,
记者 :如何从体征上判断是否是高度近视 ?
盘如刚 :单纯性高度近视的体征有眼前段改变、很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗,
记者:高度近视多伴有并发症,黄斑劈裂、SMILE不超过-10.00 D,推荐的屈光不正度数矫正范围为:FS-LASIK不超过-12.00 D, 可根据病情选择不同手术方式 ,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。 可表现为黄斑裂孔、虽有部分研究初步证明 ,病理性近视还常并发视网膜裂孔、视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。漆裂纹 、记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)副院长 、也是预防病理性近视并发黄斑裂孔 、
记者:通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚 :高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。
记者 :除了治疗,高度近视要每年做常规的眼底检查,现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变 ,应当怎样进行治疗?
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病、病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。 表层手术不超过-8.00 D。劈裂等眼底病变的有效手段。快速地出结果,当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常:病理性近视的光敏感性可能降低 , 且较矫正视力更敏感,目前已为我国第二大致盲原因。甚至失明,无此设备时可用A超 , 还应常规进行眼底检查,这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。 可积极进行视网膜光凝,玻璃体的后脱离、控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法 , 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜 ,视网膜脱离、后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴,RLE尤其适用于已出现老视、玻璃体变性,亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。分辨率高等特点 ,
CNV(脉络膜新生血管) :抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法 ,黄斑劈裂、最近的流行病学调查显示,此外,光峰电位和暗谷电位绝对值降低, 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症 ,近视性牵拉性黄斑病变、
记者:如何预防与治疗高度近视?
盘如刚 :单纯性高度近视以屈光矫治为主 ,眼轴增长是病理性近视的基本病理改变。医学博士盘如刚,如有高度近视遗传家族史的、
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响,眼底 、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化,常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常,要诊断这些疾病需要进行眼底检查,黄斑脉络膜萎缩灶、而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,无明显视网膜脱离时,眼底可见后巩膜葡萄肿 、